【中國制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】2月19日，上海發(fā)布《關(guān)于做好國家組織藥品集中采購和使用試點有關(guān)工作的通知》(以下簡稱“《通知》”)，在出臺多項措施確保優(yōu)先使用中選藥品的同時，對于未中選藥品，上海提出將適當提高自負比例。

　　《通知》明確，對通用名屬于《上海市基本醫(yī)療保險、共商保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》，但價格高于中選價格的同通用名未中選藥品，按照“價格適宜”原則在梯度降價或限價猴掛網(wǎng)公開議價采購。

　　對“價高藥”適當提高個人自付比例，上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員使用“價高藥”的，藥品自負比例提高10%(基本藥物和醫(yī)保甲類支付的藥品)或20%(其他藥品)。

　　實行個人定額自負的抗癌藥，參照上述藥品適當上調(diào)定額自負標準。參加本市社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃人員參照執(zhí)行。住院患者使用“價高藥”的，統(tǒng)一按出院時新的自負比例結(jié)算。

　　據(jù)了解，“4+7”品種中除氟比洛芬酯、左乙拉西坦、右美托咪定和孟魯司特自付比例提高20%，吉非替尼、伊馬替尼調(diào)整定額自付標準之外，其它藥品自付比例提高10%。

　　另外，《通知》指出，本市所有非營利性醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應優(yōu)先采購和使用中選藥品，不得以費用總控、“藥占比”、億元基本用藥品種數(shù)量為由影響中選藥品的供應與合理使用。

　　質(zhì)量和療效有保證，且價格適宜的未中選藥品，醫(yī)療機構(gòu)可以在優(yōu)先采購中選品種的前提下繼續(xù)采購，但數(shù)量不得超過中選品種。醫(yī)療機構(gòu)采購符合上述條件的同品種未中選藥品的，視作符合“一品兩規(guī)”要求。

　　《通知》還加強了藥品使用情況的監(jiān)測，指出要加強本市醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門、藥品監(jiān)督部門、藥事所以及區(qū)衛(wèi)生行政部門的協(xié)同作用。

　　《通知》也特別強調(diào)了對采購未中選品種和同類替代品種異常的醫(yī)療機構(gòu)，參考藥品采購第三方評價系統(tǒng)，加強醫(yī)保監(jiān)督檢查頻次和力度。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，值得關(guān)注的是，作為核心城市，上海市“4+7”帶量采購配套政策勢必對其他城市會起到示范效應。

　　比如，3月1日起，天津、重慶將正式啟動羅氏國家集中采購和使用試點工作。遼寧省要求沈陽、大連兩市于3月20日統(tǒng)一執(zhí)行國家集中采購結(jié)果。

　　此外，在北京市“4+7”工作部署會議上，也鼓勵公立醫(yī)院以外的部隊醫(yī)院等使用中選藥品，對于未中選品種的降價要求，在表示參照上海市，直接采用上海市談判結(jié)果。

　　相關(guān)人士分析，雖然業(yè)界預計帶量采購在更大范圍推廣尚需一定時間，但是，日前有消息傳出，福建正在就跟進“4+7”帶量采購進行內(nèi)部討論，中選產(chǎn)品可獲得福建省60%的采購基礎量，全省可能與4月1日啟動執(zhí)行。