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2025年1月起,“擴(kuò)容”后的新版醫(yī)保目錄將正式實(shí)施!

2024年11月08日 10:28:53來源:制藥網(wǎng)點(diǎn)擊量:47345

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  【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近日,“國(guó)家醫(yī)保局”發(fā)布消息,2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整現(xiàn)場(chǎng)談判工作順利結(jié)束。本次醫(yī)保調(diào)整共涉及127家企業(yè)、162種藥品,其中醫(yī)保目錄外藥品117種,醫(yī)保目錄內(nèi)談判續(xù)約藥品45種。“擴(kuò)容”后的新版醫(yī)保藥品目錄預(yù)計(jì)于11月底對(duì)外發(fā)布,明年1月1日起正式實(shí)施。
 
  據(jù)了解,今年涉及的162種談判藥品中,既包括糖尿病、高血壓、抗感染等老百姓常用藥,也有腫瘤藥物、罕見病藥物等。
 
  目前,醫(yī)保藥品目錄調(diào)整已進(jìn)入動(dòng)態(tài)化、常態(tài)化、規(guī)范化軌道,醫(yī)保談判周期越來越穩(wěn)定、工作效率越來越高、新藥準(zhǔn)入越來越快。國(guó)家醫(yī)保局成立以來,目錄調(diào)整周期從以前可能長(zhǎng)達(dá)8年的時(shí)間縮短至1年,每年參與談判的品種數(shù)從2018年的18種擴(kuò)大到近兩年的100種以上,80%左右的新藥能在上市后兩年內(nèi)被納入醫(yī)保目錄。醫(yī)保談判不區(qū)分內(nèi)外資、企業(yè)規(guī)模和所有制屬性,所有符合條件的藥品都可以自主進(jìn)行申報(bào)。
 
  本次參加醫(yī)保談判的企業(yè)中,既有諾華、賽諾菲等外資企業(yè),也有恒瑞、信達(dá)等內(nèi)資企業(yè)。既有羅氏、強(qiáng)生等大型跨國(guó)公司,也有康方、云頂新耀等新興生物醫(yī)藥企業(yè)。既有華潤(rùn)等國(guó)有企業(yè),也有齊魯、揚(yáng)子江等民營(yíng)企業(yè)。
 
  國(guó)家醫(yī)保局方面稱,今年談判總體結(jié)果與往年基本相當(dāng),符合預(yù)期。從往年談判結(jié)果來看,2023年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判結(jié)果顯示,共有126個(gè)藥品新增進(jìn)入,1個(gè)藥品被調(diào)出,121個(gè)藥品談判或競(jìng)價(jià)成功,談判成功率為84.6%,平均降價(jià)61.7%。
 
  國(guó)家醫(yī)保局披露的數(shù)據(jù)顯示,2023年通過談判新增進(jìn)入醫(yī)保目錄的105個(gè)藥品,在前三季度惠及了797.8萬人次,9月份的藥品銷售額是1月份的7倍。自國(guó)家醫(yī)保局2018年成立以來,已連續(xù)6年開展藥品目錄調(diào)整工作,累計(jì)新增醫(yī)保目錄藥品446個(gè),同時(shí)將一批療效不確切、臨床易濫用的或被淘汰的藥品調(diào)出目錄,協(xié)議期內(nèi)醫(yī)?;鹄塾?jì)支出超3400億元,惠及8億人次,帶動(dòng)相關(guān)藥品銷售總額近5000億元。
 
  如此大規(guī)模的資金主要是在原有支出結(jié)構(gòu)中進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。一是初步建立了談判藥品全周期的價(jià)格調(diào)整機(jī)制,通過簡(jiǎn)易續(xù)約、重新談判等方式引導(dǎo)協(xié)議期品種價(jià)格更加公平合理。二是通過集采推動(dòng)高質(zhì)量仿制藥替代,騰挪出支持創(chuàng)新藥品的空間。三是加強(qiáng)支付管理。通過強(qiáng)化監(jiān)管、支付方式改革等措施,藥品費(fèi)用支出的必要性、規(guī)范性、合理性明顯增強(qiáng)。
 
  而為了實(shí)現(xiàn)讓參保人買得到、用得上、能報(bào)銷的目標(biāo),2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整方案更加強(qiáng)調(diào)藥品的保障供應(yīng)。
 
  國(guó)家醫(yī)保局的相關(guān)解讀稱,本次目錄調(diào)整,除在調(diào)出情形中增加未按協(xié)議約定保障市場(chǎng)供應(yīng)的談判藥品外,在今年協(xié)議文本中增加關(guān)于保障藥品供應(yīng)的條款并納入考核管理,督促醫(yī)藥企業(yè)在談判納入醫(yī)保目錄后做好市場(chǎng)供應(yīng),從而更好保障廣大參?;颊邫?quán)益。
 
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