【中國(guó)制藥網(wǎng) 編輯視點(diǎn)】遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)診療患者、培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療活動(dòng)，包括遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等。國(guó)務(wù)院關(guān)于《推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，到2017年遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋50%以上的縣(市、區(qū))。遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域正在逐步擴(kuò)大，專(zhuān)家呼吁，我國(guó)也需要加快腳步，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療，尤其是第三方遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。


案例：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2005年6月成立基于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心，截至目前，不僅監(jiān)測(cè)30多萬(wàn)例心血管疾病患者、搶救成功5000多例危重患者，更在全省形成了從省到家庭的多級(jí)心臟遠(yuǎn)程移動(dòng)監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域正在逐步擴(kuò)大

美國(guó)立法、報(bào)銷(xiāo)加速了遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的使用，新的立法使得對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)站的限制解除。并且，新的遠(yuǎn)程醫(yī)療立法正在擴(kuò)大醫(yī)療護(hù)理，有望短期內(nèi)通過(guò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療法案(TELE-MED)將允許參加醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)師在全美50個(gè)州內(nèi)治療擁有醫(yī)保的病人時(shí)只需持有一個(gè)醫(yī)療執(zhí)照。2015年的遠(yuǎn)程醫(yī)療加強(qiáng)法案，擴(kuò)大了遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋的區(qū)域，也擴(kuò)大了報(bào)銷(xiāo)的覆蓋范圍，并激勵(lì)了醫(yī)療保險(xiǎn)的再住院削減計(jì)劃。

然而，遠(yuǎn)程醫(yī)療提供者仍需克服一些挑戰(zhàn)，比如，醫(yī)院需要更積極地整合遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，也需要更好的慢性疾病遠(yuǎn)程監(jiān)控等;醫(yī)生需要花時(shí)間進(jìn)行在線問(wèn)診，也需要努力將遠(yuǎn)程醫(yī)療傳輸平臺(tái)與實(shí)際臨床環(huán)境相結(jié)合。

　　中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展

　　繼烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“全國(guó)首張”電子處方面試后，中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域的探索，再有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。 2月3日，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥銷(xiāo)售巨頭九州通對(duì)外宣布，旗下全資子公司好藥師大藥房連鎖有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“好藥師”)將試點(diǎn)醫(yī)院藥品遠(yuǎn)程銷(xiāo)售配送業(yè)務(wù)，并在互聯(lián)網(wǎng)上結(jié)算相關(guān)費(fèi)用，這一試點(diǎn)內(nèi)容已獲湖北省食藥監(jiān)局批復(fù)。

“此舉意味著國(guó)內(nèi)藥企在探索遠(yuǎn)程醫(yī)療及網(wǎng)售處方藥方面，取得突破性進(jìn)展。”一位醫(yī)藥行業(yè)觀察人士表示，借此機(jī)會(huì)，九州通可打通醫(yī)藥電商領(lǐng)域中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)，一旦試點(diǎn)成功，將在業(yè)內(nèi)起到借鑒作用，中國(guó)醫(yī)藥電商產(chǎn)業(yè)也可借此解開(kāi)癥結(jié)，繼而推動(dòng)中國(guó)醫(yī)改的步伐。

在醫(yī)藥行業(yè)人士看來(lái)，此次九州通的網(wǎng)售處方藥試點(diǎn)一旦成功，中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的源頭問(wèn)題也迎刃而解，病人從掛號(hào)、看病，到診療、拿藥等基本全過(guò)程，效率將大幅提高。如此一來(lái)，在保證安全的前提下，中國(guó)居民看病從線下移步到線上，從而將系統(tǒng)地改變長(zhǎng)期困擾中國(guó)政府及老百姓看病難問(wèn)題，并推動(dòng)中國(guó)醫(yī)改前進(jìn)。

專(zhuān)家呼吁加快發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療

遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域正在逐步擴(kuò)大，我國(guó)也正在加快布局這一領(lǐng)域。但是目前，醫(yī)療資源不平衡，推進(jìn)分級(jí)診療要求迫切，2月20日，多位專(zhuān)家在北京舉行的中美醫(yī)學(xué)培訓(xùn)合作論壇上呼吁，我國(guó)應(yīng)該進(jìn)一步發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，尤其是第三方遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。

我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療歷經(jīng)多年發(fā)展仍不盡如人意：傳統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療更多是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的醫(yī)療幫扶，就醫(yī)人數(shù)有限，一些地方遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)施陷入癱瘓，公眾認(rèn)識(shí)也有待進(jìn)一步提高。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理與培訓(xùn)中心主任盧清君說(shuō)，我國(guó)目前已出臺(tái)《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》等一系列遠(yuǎn)程醫(yī)療信息技術(shù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療助推醫(yī)療資源重構(gòu)，而適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)，遠(yuǎn)程醫(yī)療需要加快發(fā)展。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)高海青建議，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療在內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)將向平臺(tái)化、云計(jì)算方向發(fā)展，應(yīng)該以部屬(管)綜合醫(yī)院、綜合醫(yī)院為核心，在標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、獨(dú)立開(kāi)放、安全實(shí)用等原則基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)不同網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)平臺(tái)之間的互聯(lián)互通和資源共享。