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藥用輔料管理應(yīng)建立符合國情的管理機制

2006-7-2  閱讀(1502)

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1937年,美國田納西州有位藥劑師配制了磺胺酊劑,結(jié)果引起300多人急性腎功能衰竭和107人死亡。究其原因,系作為甜味劑的輔料二甘醇在體內(nèi)氧化為草酸中毒所致。這成為世界首樁因藥用輔料造成的藥物損害的事件,也從此引起了美國藥品管理當(dāng)局對藥用輔料管理的重視,從此逐步對藥品管理中的藥用輔料與藥物配伍、安全性、有效性、穩(wěn)定性提出相關(guān)要求。

藥用輔料產(chǎn)業(yè)規(guī)模一直相對較小,明顯遜色于制劑、原料藥領(lǐng)域。中國藥用輔料產(chǎn)業(yè)水平更是落后于水平,與歐美日等發(fā)達國家相比存在一定的差距。下面以美國、日本為例對我國藥用輔料管理作一探討。

中美比較:我國缺乏完善管理法規(guī)

中國的藥用輔料是指生產(chǎn)藥品和調(diào)配處方時所用的賦形劑和附加劑。美國對藥用輔料的定義是:除活性成分以外、在安全性方面已進行了適當(dāng)評估并且包含在藥物釋放系統(tǒng)中的物質(zhì),其能在藥物釋放系統(tǒng)的生產(chǎn)過程中有助于對藥物釋放系統(tǒng)的加工處理,保護、支持、加強藥品的穩(wěn)定性、生物利用度或病人的順應(yīng)性,有助于藥品的識別,在儲存或使用期間增強藥品的總體安全性和有效性等。

從對藥用輔料定義的外涵來看,兩者涵蓋的內(nèi)容是一樣的,即除了主藥以外的其他物質(zhì)。但美國所作的定義顯然更加強調(diào)了藥用輔料的安全性,對其功能和應(yīng)用的敘述也更加詳實。報

在生產(chǎn)上,美國大多數(shù)藥用輔料由專業(yè)生產(chǎn)廠家進行生產(chǎn)并實行GMP管理。美國現(xiàn)行的GMP標(biāo)準(zhǔn)就是參考藥用輔料協(xié)會(IPEC)1995年出臺的以供各國參考的輔料GMP標(biāo)準(zhǔn)。FDA負責(zé)對藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)進行監(jiān)督檢查,但其人力有限,不可能做到面面俱到,因此,藥用輔料檢查公司(IPEA)便成為監(jiān)督檢查的另一股重要力量。而我國缺少專業(yè)的藥用輔料生產(chǎn)廠家,大多數(shù)是由化工廠、食品加工廠或輕工企業(yè)生產(chǎn),少數(shù)輔料作為藥廠的副產(chǎn)品由藥廠生產(chǎn),產(chǎn)品質(zhì)量、工藝比較落后,至今仍未實施GMP規(guī)范。

在輔料使用的申請上,F(xiàn)DA有一系列詳細規(guī)定,比如在美國藥典中已作出質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的輔料,新藥申報時不需要再提供質(zhì)量信息;而如果是沒有收入美國藥典的輔料,則必須提供應(yīng)用量的安全性數(shù)據(jù);對于一些已經(jīng)使用過的、但尚未收入美國藥典中的輔料,也可以參照其他質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行申報;如果是新輔料,生產(chǎn)商必須參照輔料安全性評估指導(dǎo)原則,提供安全性資料等。另外,法規(guī)對藥用輔料仿制藥的申請也要求提供安全性資料。

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