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1、醫(yī)療物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備不足
醫(yī)療和衛(wèi)生材料短缺已成為新冠肺炎疫情十分關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。雖然我國(guó)口罩、防護(hù)服等醫(yī)療防護(hù)裝備的生產(chǎn)能力保障很大,但口罩等醫(yī)療防護(hù)設(shè)備占世界年產(chǎn)量的一半以上,但作為一個(gè)人口密度高、流動(dòng)性強(qiáng)的世界,各類公共衛(wèi)生應(yīng)急物資的戰(zhàn)略儲(chǔ)備仍然明顯不足,難以應(yīng)對(duì)大規(guī)模的公共衛(wèi)生突發(fā)事件。以口罩為例,從人均面罩儲(chǔ)備來(lái)看,我國(guó)面罩儲(chǔ)備周期僅相當(dāng)于日本的1%,因此在流行初期,許多地區(qū)面臨著沒(méi)有各種基本醫(yī)療防護(hù)材料的困境。
從總體上看,我國(guó)應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備保障體系主要集中在應(yīng)急救援上,但應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品種類和數(shù)量仍然十分不足。近20年來(lái),國(guó)家和地方政府在公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)領(lǐng)域?qū)υS多專家的采訪中,應(yīng)根據(jù)傳染病暴發(fā)的情況,優(yōu)化戰(zhàn)略儲(chǔ)備物資的品種結(jié)構(gòu),提升儲(chǔ)備規(guī)模。各類醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)用品、外科設(shè)備、生命支持系統(tǒng)、負(fù)壓救護(hù)車等醫(yī)療器械產(chǎn)品將成為戰(zhàn)略儲(chǔ)備物質(zhì)予以考慮。
2、醫(yī)療設(shè)備配置不足
對(duì)新發(fā)冠心病患者的診斷和治療表明,我國(guó)醫(yī)療公司的一些醫(yī)療設(shè)備,特別是成像設(shè)備、重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備等明顯不足,為應(yīng)對(duì)疫情,中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)連續(xù)公布兩批《新冠肺炎疫情防治急需醫(yī)學(xué)裝備目錄》,其中包含49種醫(yī)療器械產(chǎn)品。
我國(guó)CT、MRI等影像設(shè)備每百萬(wàn)人擁有量落后于很多國(guó)家,以CT設(shè)備為例,百萬(wàn)人擁有量?jī)H相當(dāng)于日本的1/8、美國(guó)的1/3。此次疫情后,為健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,一方面將加大現(xiàn)有醫(yī)療公司的設(shè)施投入力度,另一方面將在基層醫(yī)院、應(yīng)急醫(yī)院、ICU病房等層面加大建設(shè)投入,影像診斷、體外循環(huán)支持系統(tǒng)、ECMO等方面的設(shè)備將面臨較大的增量空間。
3、自主應(yīng)急保障能力不足
新冠肺炎疫情中使用的一些重要診斷和治療設(shè)備,上游核心產(chǎn)品和技術(shù)仍掌握在外國(guó)公司手中,中國(guó)的獨(dú)立控制程度低,核心技術(shù)和品牌產(chǎn)品儲(chǔ)備不足。對(duì)于應(yīng)急醫(yī)療物資,國(guó)內(nèi)企業(yè)主要以中低端產(chǎn)品為主,產(chǎn)品供應(yīng)能力明顯薄弱。例如,檢測(cè)試劑的上游核心原料主要由少數(shù)國(guó)外企業(yè)壟斷;五大口罩品牌,只有一家在中國(guó),口罩市場(chǎng)被3M、霍尼韋爾等海外企業(yè)所控制。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的完善應(yīng)注重基礎(chǔ)應(yīng)急物資的自主創(chuàng)新和獨(dú)立供給能力體系的建設(shè),這在一定程度上也是國(guó)家基本戰(zhàn)略安全的需要。
4、新技術(shù)新產(chǎn)品儲(chǔ)備不足
公共衛(wèi)生應(yīng)急物資的戰(zhàn)略保障不僅是各類成熟產(chǎn)品的儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力保障,而且要與獨(dú)立的科技創(chuàng)新支持相結(jié)合,圍繞一批創(chuàng)新主體,從戰(zhàn)略上保留一些可在非典型防疫形勢(shì)下充分應(yīng)用的新技術(shù)和新產(chǎn)品。'和每隔一段時(shí)間,根據(jù)新技術(shù)迭代的情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整備用目錄。如遠(yuǎn)程測(cè)溫、面膜識(shí)別、可回收新面罩、可穿戴智能體溫測(cè)量設(shè)備、病房機(jī)器人、空氣病毒并發(fā)系統(tǒng)等高科技防控產(chǎn)品等用于這一疫情的高科技防控產(chǎn)品,疫情過(guò)后市場(chǎng)將回落,但可以考慮列入國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備物資目錄,通過(guò)相關(guān)創(chuàng)新產(chǎn)品或技術(shù)的儲(chǔ)備,同時(shí)進(jìn)行消費(fèi)升級(jí)或技術(shù)突破,促進(jìn)其功能的反復(fù)和應(yīng)用創(chuàng)新。
根據(jù)近的國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部委的說(shuō)法,中國(guó)今后將加強(qiáng)新醫(yī)療器械技術(shù)的戰(zhàn)略儲(chǔ)備。
5、應(yīng)急數(shù)字化服務(wù)能力不足
疫情充分暴露了我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急綜合服務(wù)能力的不足,表現(xiàn)在醫(yī)療物資的轉(zhuǎn)移與分配、上下游供應(yīng)鏈服務(wù)、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)等方面。例如,大型醫(yī)院在短時(shí)間內(nèi)就面臨著醫(yī)療物資短缺的問(wèn)題,在難以訂購(gòu)各種醫(yī)療物資的情況下,一些待分發(fā)的醫(yī)療物資仍然大量堆放,無(wú)法形成快速、準(zhǔn)確的配送。包括大多數(shù)人在內(nèi)的公共衛(wèi)生行業(yè)中,包括醫(yī)療防護(hù)物資使用現(xiàn)場(chǎng),標(biāo)準(zhǔn)分類*不知情,隨機(jī)使用,隨機(jī)購(gòu)買現(xiàn)象層出不窮。
大多數(shù)省市基本上缺乏統(tǒng)一的調(diào)度機(jī)制,無(wú)法及時(shí)協(xié)調(diào)和整合國(guó)家和地區(qū)的防控資源。在物流配送、上游原材料和下游需求對(duì)接等方面,仍然缺乏對(duì)大數(shù)據(jù)支持的數(shù)字服務(wù)平臺(tái)的有效利用。疫情發(fā)生后,國(guó)家乃至全國(guó)各地在加強(qiáng)物資儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上,將加強(qiáng)應(yīng)急物資生產(chǎn)能力和物流配送的數(shù)字化管理服務(wù),提高醫(yī)療物資的應(yīng)急管理能力。
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