關(guān)系廣東藥品市場百億元蛋糕未來一年分配格局的2008年掛網(wǎng)采購日前仍在進(jìn)行中。28日，麗珠集團(tuán)、石藥集團(tuán)等國內(nèi)20多家醫(yī)藥企業(yè)卻對自己旗下新藥意外遇冷一臉無奈。據(jù)其介紹，目前1990種藥品進(jìn)入了zui后的面對面談判環(huán)節(jié)，其中新批的三類以上新藥加起來不到20種，而進(jìn)入重點監(jiān)控和淘汰的新藥卻已超過一半！ 
    多種新藥進(jìn)“死緩”名單 
    此次引起爭議zui大的地方在于眾多的國產(chǎn)創(chuàng)新藥在議價環(huán)節(jié)中被專家淘汰或列入重點監(jiān)控品種中。 
    按照《2008年廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購實施方案》，經(jīng)人機(jī)對話談判后，不在規(guī)定時間內(nèi)確認(rèn)專家評估降價幅度的品種都不能接受。凡納入重點監(jiān)控限額采購的品種，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不能采購，如臨床上確需采購此類品種，必須報屬地糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案，采購總金額不能超過該醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購總額的3%，并將使用情況定期在網(wǎng)上公布。 
    重點監(jiān)控目錄是本次爭議的另一個焦點，也是引起國內(nèi)主流企業(yè)不滿的重要原因。企業(yè)代表告訴記者，如果說被淘汰是判了死刑，那么列入重點監(jiān)控就是死緩，對藥品銷售造成極大的影響，對于大多數(shù)醫(yī)院而言，他們都是不可能采購進(jìn)入重點監(jiān)控名單的藥品的。 
    而讓更多的醫(yī)藥企業(yè)感到不公的是一些“偽新藥”卻成功地過了專家們的價格屠刀。有代表透露，議價品種99%為改劑型的“偽新藥”，但卻中標(biāo)了。比如浙江某企業(yè)的注射用二酰谷胺（凍干）中標(biāo)價16.6元，北京某藥廠復(fù)方甘草酸膠囊1.4元/粒，僅僅從片劑改為膠囊，價格比原研進(jìn)口的日本品種還貴，進(jìn)口藥為1.26元/片。 
    專家談判環(huán)節(jié)備受質(zhì)疑 
    對于新藥普遍遭遇這種境況的原因，大部分企業(yè)代表都認(rèn)為與專家面對面談判有關(guān)。 
    某企業(yè)銷售代表告訴記者，每年與專家談判都是“沒譜”的事。對于真正的新藥、自主創(chuàng)新的、在保護(hù)期內(nèi)的品種（如國家批準(zhǔn)的化學(xué)藥、2、3類，中藥1類，2類）不僅不支持而且歧視，“沒有人在意你新藥的價值，根本就跟買菜砍價一樣，每個品種zui多給你五分鐘，甚至五分鐘都不給說完，根本沒有辦法了解一個新藥，這樣怎么來談判，根本不是談判就是單純的砍價”。 
    山東某企業(yè)表示，參與談判的專家都是隨機(jī)從專家?guī)斐槌鰜淼?，很多專家來自基層醫(yī)院對一些新藥的流程根本不知道，只知道一味地砍價，大部分新藥都是?？扑?，一定要相同領(lǐng)域的專家才能明白其價值，而抽出來的專家有的根本就不是一個領(lǐng)域的。浙江某企業(yè)透露，該公司今年上市的一類新藥是治療乙肝的藥，而抽出來的談判專家有兩個是庫管，一個是口腔領(lǐng)域的專家，根本沒法跟他們談。 
    據(jù)介紹，目前上海對于新藥是患者自費的，因為是不進(jìn)入招標(biāo)的，由市場自行決定。不少國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)呼吁，從鼓勵創(chuàng)新的角度出發(fā)，對于擁有新藥證書的國產(chǎn)新藥應(yīng)該給予一定的區(qū)別對待，即使沒有區(qū)別對待但在談判專家的選擇上也要與一般的仿制藥有所區(qū)別，找真正懂臨床藥理的專家來與企業(yè)談判。

核心關(guān)鍵詞：藥品  乙肝

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