２０２１年全國召開。據(jù)悉，全國人大代表、廣東國鼎律師事務(wù)所主任朱列玉準(zhǔn)備了一份《關(guān)于在地鐵車站等公共場所大量裝備心臟驟停除顫器的建議》。

朱列玉建議，在公共場所科學(xué)、合理、有效地配置ＡＥＤ，讓ＡＥＤ像滅火器一樣得到重視和廣泛配置使用。

自動體外除顫儀（ＡＥＤ）又稱電復(fù)律機(jī)，是臨床上廣泛使用的搶救設(shè)備之一，通過脈沖電流作用于心臟，實施電擊治療，消除心率失常，使心臟恢復(fù)竇性心律，具有療效高、作用快、操作簡便的特點。緊急情況下被非專業(yè)人員用于搶救心臟驟停患者，在搶救心臟驟停患者的“黃金４分鐘”里，能夠有效制止猝死，因此ＡＥＤ被譽(yù)為“救命神器”。

自動體外除顫儀適用于心室顫動（或心室撲動）和無脈性室性心動過速的情形，但由于ＡＥＤ普及率低和人們認(rèn)知程度低，同樣會拖延救助時效，導(dǎo)致心猝人員出現(xiàn)生命危險。

心血管病——高發(fā)、致死

國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告２０１９》顯示，每年我國心源性猝死發(fā)病人數(shù)大約５４萬，，相當(dāng)于每天約１５００人因心源性猝死離世。

心血管病死亡占居民疾病死亡構(gòu)成４０％以上，超越腫瘤及其他疾病。中國逐步進(jìn)入老齡化社會，城市化進(jìn)程加快，居民不健康生活方式流行，居民心血管病突出在低齡化、低收入群體中快速增長的趨勢。不難預(yù)見，未來短時間內(nèi)心血管病患者還會持續(xù)增加。

普通居民對ＡＥＤ的認(rèn)知很低和使用情況很少，普及率低等因素導(dǎo)致院外搶救成功率低于１％

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，心源性猝死人群成功搶救率不足１％，因為大部分情況下，心臟驟停都發(fā)生在院外，待醫(yī)生趕到基本已錯過最佳救治時間。而自動體外除顫器（ＡＥＤ）被稱之為“傻瓜除顫器”，對多數(shù)人來說只需簡單培訓(xùn)便能操作，但對于提高搶救成功率卻效果佳。我國是新興經(jīng)濟(jì)體，公共衛(wèi)生意識目前尚且落后，ＡＥＤ對大多數(shù)國民而言仍然是未知的事物。近年來我國在推廣普及ＡＥＤ方面取得了一定進(jìn)展，但總體配置率低，市場缺口極大。

事實上ＡＥＤ的操作極其簡單，不負(fù)它“傻瓜除顫器”之稱。遇到突發(fā)情況時，市民首先要迅速打急救電話，然后立即通知ＡＥＤ安放地點的相關(guān)工作人員，由他們啟動相應(yīng)的急救程序。

ＡＥＤ使用方法：

第一步　開
患者仰臥，ＡＥＤ放在患者耳旁，在患者一側(cè)進(jìn)行除顫操作，這樣方便安放電極，同時可另有人在患者另一側(cè)實施ＣＰＲ。接通電源：開電源開關(guān)，方法是按下電源開關(guān)或掀開顯示器的蓋子，儀器發(fā)出語音提示，指導(dǎo)操作者進(jìn)行以下步驟。

第二步　貼
安放電極：迅速把電極片粘貼在患者的胸部，一個電極放在患者右上胸壁（鎖骨下方），另一個放在左乳頭外側(cè)，上緣距腋窩１７５ｐｘ左右，在粘貼電極片時盡量減少ＣＰＲ按壓中斷時間。若患者出汗較多，應(yīng)事先用衣服或毛巾擦干皮膚。若患者胸毛較多，會妨礙電極與皮膚的有效接觸，可用力壓緊電極，若無效，應(yīng)剔除胸毛后再粘貼電極。

第三步　插
將電極貼片導(dǎo)線插入ＡＥＤ主機(jī)。分析心律：急救人員和旁觀者應(yīng)確保不與患者接觸，避免影響儀器分析心律。心律分析需要５－１５秒。如果患者發(fā)生室顫，儀器會通過聲音報警或圖形報警提示。

第四步　電
按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸病人，或大聲宣布“離開”。當(dāng)分析有需除顫的心律時，電容器往往會自動充電，并有聲音或指示燈提示。電擊時，患者會出現(xiàn)突然抽搐。第一次電擊完成后，立刻繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。電極片需一直貼在患者身上，每２分鐘左右，ＡＥＤ會再次自動分析心律，如未恢復(fù)有效灌注心律，操作者應(yīng)進(jìn)行５個周期ＣＰＲ，然后再次分析心律，除顫，ＣＰＲ，反復(fù)至急救人員到來。

注意事項：

１．　ＡＥＤ瞬間可以達(dá)到２００焦耳的能量，在給病人施救過程中，請在按下通電按鈕后立刻遠(yuǎn)離患者，并告誡身邊任何人不得接觸靠近患者。

２．　患者在水中不能使用ＡＥＤ，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因為水會降低ＡＥＤ功效。

３．　如果在使用完ＡＥＤ后，患者沒有任何生命特征（沒有呼吸心跳）需要馬上送醫(yī)院救治。

學(xué)會了ＡＥＤ的方法，當(dāng)面臨緊急情況發(fā)生，也無需顧慮因救人出現(xiàn)意外而擔(dān)責(zé)。２０１７年《中華人民共和國民法總則》正式實施，第１８４條規(guī)定“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”。

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