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地塞米松外文名Dexamethasone。本品為16a-甲基-11β,17a,21-三羥基-9a-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。按干燥品計(jì)算,含C22H29FO5應(yīng)為97.0%~102.0%。為白色或類白色的結(jié)晶性粉末;無臭。本品在甲醇、乙醇、丙酮或二氧六環(huán)中略溶,主要用于制作腎上腺皮質(zhì)激素藥。
地塞米松主要適用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤,還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷、非感染性口腔黏膜潰瘍。
地塞米松的使用的危害與禁忌
1、感染:少數(shù)患者使用地塞米松后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)感染(如真菌、細(xì)菌和病毒等感染),這是本品的主要危害,特別是長(zhǎng)期或大量應(yīng)用的情況下,更易發(fā)生。
2、胃腸道反應(yīng):少數(shù)患者出現(xiàn)嘔吐、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔等危害。
3、神經(jīng)精神系統(tǒng)反應(yīng):包括欣快感、激動(dòng)、失眠、譫妄、不安、定向力障礙等。
4、內(nèi)分泌異常:部分患者出現(xiàn)醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、月經(jīng)紊亂、低血鉀、兒童生長(zhǎng)抑制、糖尿病加重等情況。
5、肌肉骨骼異常:少數(shù)患者出現(xiàn)缺血性骨壞死、骨質(zhì)疏松、骨折、肌無力、等危害。
6、局部用藥反應(yīng):包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射后急性炎癥,肌肉及皮下注射后造成凹陷,皮膚色素沉著或色素減退,肌腱斷裂等。
7、皮膚及其附件反應(yīng):表現(xiàn)為皮膚紫紋、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、會(huì)陰區(qū)或肛周瘙癢、發(fā)熱、刺痛感等。
8、過敏反應(yīng):本品引起的過敏可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、面部潮紅、心悸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克,需警惕。
9、眼部異常:少數(shù)患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變、青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重的眼部疾患,需警惕。
10、糖皮質(zhì)激素停藥綜合征:有的患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,這些可能是停藥導(dǎo)致的危害。
11、地塞米松還可能引起呃逆、夏科氏關(guān)節(jié)病、肝功能異常、白細(xì)胞增多、血栓栓塞等危害。
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