醫(yī)院消毒方法很多，常用的消毒方法有物理消毒及化學(xué)藥品消毒及生物方法三種方法，下面針對(duì)前兩種方法介紹一下常用的消毒法及使用到的產(chǎn)品。（生物方法利用生物因子去除病原體，作用緩慢，而且滅菌不徹12底，一般不用于傳染疫源地消毒，故消毒主要應(yīng)用物理及化學(xué)方法）

物理消毒法

1．機(jī)械消毒 一般應(yīng)用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕大部分甚至全部細(xì)菌，使用多層口12罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應(yīng)用通風(fēng)裝置過濾器可使手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室及隔離病室的空氣，保護(hù)無菌狀態(tài)。

2．熱力消毒 包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機(jī)能。

（1）火燒 凡經(jīng)濟(jì)價(jià)值小的污染物，金屬器械和尸體等均可用此法。簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)、效果穩(wěn)定。

（2）煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法，100℃1～2分鐘即完成消毒，但芽胞則須較長(zhǎng)時(shí)間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘，破傷風(fēng)芽胞需3小時(shí)，肉毒桿菌芽胞需6小時(shí)。金屬器械消毒，加1～2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑，可溶解脂肪，增強(qiáng)殺菌力。棉織物加1%肥皂水15lkg，有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時(shí)，不可超過容積34，應(yīng)浸于水面下。注意留空隙，以利對(duì)流。

（3）流動(dòng)蒸氣消毒 相對(duì)濕度80～100%，溫度近100℃，利用水蒸氣在物何等表面凝聚，放出熱能，殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時(shí)，促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補(bǔ)充，穿至物品深處，加速熱量，促進(jìn)消毒。

（4）高壓蒸氣滅菌 通常壓力為98.066kPa，溫度121～126℃，15～20分鐘即能徹12底殺滅細(xì)菌芽胞，適用于耐熱、潮物品。

（5）干熱滅菌 干熱空氣傳導(dǎo)差，熱容量小，穿透力弱，物體受熱較慢。需160～170℃，1～2小時(shí)才能滅菌。適用于不能帶水份的玻璃容器，金屬器械等。不同病原體的熱耐受力，以熱死亡時(shí)間表達(dá)。

3．輻射消毒 有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴，對(duì)物品及人體有一定傷害，故使用較少。目前應(yīng)用多為紫外線，可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化，導(dǎo)致微生物死亡。紫外線波長(zhǎng)范圍2100～3280A，殺滅微生物的波長(zhǎng)為2000～3000A，以2500～2650A作用強(qiáng)。對(duì)紫外線耐受力以真菌孢子強(qiáng)，細(xì)菌芽胞次之，細(xì)菌繁殖體弱，僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差，3000A以下者不能透過2mm厚的普通玻璃?？諝庵袎m埃及相對(duì)濕度可降低其殺菌效果。對(duì)水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便，對(duì)藥品無損傷，故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑，紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時(shí)人應(yīng)避開或用相應(yīng)的保護(hù)措施。 日光曝曬亦依靠其中的紫外線，但由于大氣層中的散射和吸收使用，僅39%可達(dá)地面，故僅適用于耐力低的微生物，且須較長(zhǎng)時(shí)間曝曬。

此外過濾除菌除實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用外，僅換氣的建筑中，可采用空氣過濾，故一般消毒工作難以應(yīng)用。

化學(xué)藥品消毒法

乙醇(酒精)

Alcohol (Ethyl Alcohol)

【作用與用途】

本品可滲入細(xì)菌體內(nèi)，在一定濃度下能使蛋白質(zhì)凝固變性而殺滅細(xì)菌。適宜的殺菌濃度為75%。因不能殺滅芽孢和病毒，故不能直接用于手術(shù)器械的消毒。50%稀醇可用于預(yù)防褥瘊，25%～30%稀醇可擦浴，用于高熱病人，使體溫下降。

【副作用】

大量誤服酒精可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，麻痹呼吸中樞及心臟，使血管擴(kuò)張，后引起呼吸衰竭和循環(huán)衰竭。

酒精不可與鎮(zhèn)靜藥、催眠藥及安定藥等同服，以防中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度抑制。

過氧乙酸

Peracetic Acid

別名：過醋酸、過氧醋酸、PAA

【作用與用途】

系廣12譜、*、高效滅菌劑，本品是強(qiáng)氧化劑，可以殺滅一切微生物，對(duì)病毒、細(xì)菌、真菌及芽孢均能迅速殺滅，可廣泛應(yīng)用于各種器具及環(huán)境消毒。0.2%溶液接觸10分鐘基本可達(dá)到滅菌目的。用于空氣、環(huán)境消毒、預(yù)防消毒。

【用量與用法】

1 洗手 以0.2%～0.5%溶液浸2分鐘。

2 塑料、玻璃制品 以0.2%溶液浸2小時(shí)。

3 地面、家具等 以0.5%溶液噴霧。

【注意點(diǎn)】

1 “原液”刺激性、腐蝕性較強(qiáng)，不可直接用手接觸。

2 對(duì)金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒。

3 “原液”貯存放置可分解，注意有效期限，應(yīng)貯存于塑料桶內(nèi)，涼暗處保存，遠(yuǎn)離可烯性物質(zhì)。

醋酸氯己定

Chlorhexidine Acetate (Hibitane)

別名：氯苯胍葶、醋酸洗必泰、氯六亞甲基雙胍、雙氯芐雙胍己烷

【作用與用途】

為陽離子表面活性劑，抗菌譜廣，對(duì)多數(shù)革蘭陽性及陰性細(xì)菌都有殺滅作用，對(duì)綠膿桿菌也有效。用于手術(shù)前手、皮膚、刨面及器械消毒。

【用量與用法】

1 手術(shù)前洗手 以0.02%水溶液(1∶5 000)浸泡3分鐘。

2 手術(shù)野消毒 0.5%醇溶液(含醇70%)，其效力與碘酊相似。

3 皮膚或創(chuàng)面消毒 以1%噴霧劑噴霧，或0.05%水溶液沖洗傷口。

4 手術(shù)器械消毒 0.1%水溶液(內(nèi)加0.5%亞硝酸鈉，以防生銹)浸泡。貯存器械可用0.02%水溶液(含亞硝酸鈉0.1%)浸泡，隔兩周換1次。

5 燒傷、燙傷用 0.5%霜?jiǎng)┗驓忪F劑。

6 房間、家具等消毒 0.5%水溶液噴霧或涂拭。

7 含漱消炎 以0.02%水溶液(1∶5000)漱口，對(duì)咽頰炎及口腔潰瘍等有效。

【副作用及注意事項(xiàng)】

1 濃溶液可刺激粘膜等，偶見皮膚過敏。

2 禁忌與肥皂和其它陰離子表面活性劑配伍。亦不可與碘酊合用。

3 與鐵、鋁等金屬物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)，配制時(shí)，禁忌用金屬制品。

戊二醛

Glutaraldehyde

(Glutaral,Glutaric Dialdehyde)

【作用與用途】

本品為快速、廣12譜、優(yōu)良的物品消毒劑，可殺滅細(xì)菌繁殖體、真病、病毒及芽孢。腐蝕性小，無刺激，有機(jī)物不影響滅菌效果，不易損壞器械。適用于各種器械的消毒，如內(nèi)窺鏡、溫度計(jì)、橡膠和塑料制品、人造纖維、玻璃、金屬鋒利器械以及不能用加熱法來消毒的各種各種醫(yī)陪器械等。

硼酸(別名：亞硼酸)

(Boric Acid)

【作用與用途】

本品為外用殺菌劑、消毒劑、收斂劑和防腐劑。對(duì)多種細(xì)菌、霉菌均有抑制作用。作用原理是它能與細(xì)菌蛋白質(zhì)中的氨基結(jié)合而發(fā)揮作用。可用于皮膚、粘膜、傷口、口腔、膀胱等沖洗消毒，也可用于耳炎、燒傷、燙傷、濕疹等。

本品禁內(nèi)服、慎用于嬰幼兒。

碘(別名：碘片)

Iodine

【作用與用途】

本品為強(qiáng)力殺菌劑，對(duì)細(xì)菌、芽胞、病毒、原蟲均有強(qiáng)大的殺滅作用。適用于皮膚感染、手術(shù)部位消毒、口腔粘膜、齒齦感染及口腔慢性炎癥。

副作用：有粘膜充血、喉頭水腫而窒息、發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。

碘伏(別名：碘附、強(qiáng)力碘)

Iodophors

本品為碘與聚醇醚復(fù)合而成的廣12譜消毒劑、能殺死病毒、細(xì)菌、芽孢、真菌、原蟲。用于皮膚消毒、粘膜沖洗、手術(shù)前皮膚消毒，也可用于皮膚、粘膜細(xì)菌感染以及器械、環(huán)境消霉。

甲酚皂溶液(來蘇兒)

Saponated Cresol Solution (Lysol)

由甲酚500ml、植物油300g及氫氧化鈉43g配成。能殺滅多種細(xì)菌，包括綠膿桿菌及結(jié)核桿菌，但對(duì)芽孢作用較弱。用于消毒家具及地面，一般用2%～5%溶液。器械消毒用2%～3%溶液浸泡15～30分鐘。副作用是對(duì)皮膚、粘膜有腐蝕性。

苯扎溴銨(新潔爾滅)

Benzalkonium Bromide (Bromo Geramine)

為陽離子表面活性消毒劑，具有廣12譜殺菌力較強(qiáng)，能殺滅多種細(xì)菌及真菌，但對(duì)革蘭陰性桿菌及腸道病毒作用弱，對(duì)結(jié)核桿菌及芽孢無效。性質(zhì)穩(wěn)定，無刺激性，不損壞物品。用于手、皮膚粘膜、泌尿、婦產(chǎn)科、耳鼻喉各種消毒，手消毒用0.1%溶液浸泡1～2分鐘。器械消毒用0.1%溶液(內(nèi)加0.5%亞硝酸鈉以防生銹)，浸泡30分鐘。本品不可與普通肥皂配伍。不宜用于眼科器械、膀胱鏡及鋁制品的消毒。

甲醛溶液(別名：福爾馬林、蟻醛溶液福馬林)

Formaldehyde Solution (Formalin)

本品為強(qiáng)消毒劑，能殺滅病毒、細(xì)菌、真菌及芽孢，可用于房舍、器械、器具消毒。本品的10%溶液(即以本品稀釋10倍)可用于生物標(biāo)本的防腐。5%～10%的本品溶液用于止汗及表面消毒等。副作用，對(duì)粘膜有刺激性。

高錳酸鉀

Potassium Permanganate (PP)

別名：灰錳氧、錳強(qiáng)灰、過錳酸鉀。

為強(qiáng)氧化劑，遇有機(jī)物而釋放新生態(tài)氧?？沙粝?，用于殺菌、消毒，且有收斂作用。0.1%溶液用于清洗潰瘍及膿腫，0.025%溶液用于漱口或坐浴，0.01%溶液用于水果等消毒，浸泡5分鐘。

【副作用】

本品有刺激、腐蝕性。

苯酚(酚，石炭酸)

Phenol (Carbolic Acid)

本品水溶液對(duì)接種細(xì)菌有較強(qiáng)的殺滅作用，其作用原理是使細(xì)菌體蛋白質(zhì)變性而起殺滅作用。

本品1%～5%溶液有防腐消毒作用，不腐蝕金屬，可浸泡器械消毒，可以用于器械、房屋、排泄物的消毒也可治療瘙癢、中耳炎等。

【副作用】

對(duì)皮膚、粘膜有強(qiáng)列的刺激性和腐蝕性。

呋喃西林

Furacillin

本品為合成抗菌藥物，能干擾細(xì)菌氧化酶系統(tǒng)，抑制乙酰輔A，干擾微生物糖類的代謝，具有抑菌及殺菌作用。本品只供局部應(yīng)用，臨床用其粉劑、溶液、軟膏用于粘膜及皮膚感染的涂敷、沖洗和濕敷等。0.02%水溶液，用于潰瘍、化膿性皮炎及燒傷等皮膚消毒。0.2%軟膏，用于皮膚及粘膜感染的涂敷。

汞溴紅(紅汞)

Mercurochrome (Merbromin)

其溶液通常稱紅藥水，內(nèi)含紅汞2%。以其解離出汞離子而起殺菌作用。防腐作用較弱、刺激性小?？捎糜谄つw、小創(chuàng)面消毒，不可與碘酊同時(shí)涂用。

甲紫(別名：龍膽紫、甲基紫、晶紫、結(jié)晶紫)

Methyl Violet (Gentian Violet)

其溶液通常稱紫藥水(含甲紫1%)，為消毒防腐藥，有較好的殺菌作用，對(duì)組織無刺激性，且能與粘膜、皮膚表面凝結(jié)成保護(hù)膜而起收斂作用。可用于表淺創(chuàng)面、潰瘍及皮膚感染，如小面積燒傷、濕疹、皰疹、咽喉炎、鵝口瘡等。