血管活性藥物在危重病人的救治中起到舉足輕重的作用,要求做到準(zhǔn)確、安全、有效,而衛(wèi)生級(jí)防爆藥液泵能將藥物準(zhǔn)確、定量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi),在臨床中應(yīng)用廣泛,尤其在血管活性藥物的使用中,因其直觀、簡(jiǎn)便、易推廣及易教學(xué)等優(yōu)點(diǎn)而發(fā)揮了重要作用。
衛(wèi)生級(jí)防爆藥液泵使用血管活性藥物的注意事項(xiàng):
1.及時(shí)、快速更換藥物
血管活性藥物用微泵持續(xù)維持,在用至5mL或10mL左右時(shí),應(yīng)及時(shí)備好下一組液體并更換。因微泵在推5mL或10mL以下液體時(shí)可能推力下降,影響藥液泵入速度。更換時(shí),動(dòng)作應(yīng)快速。使用快進(jìn)鍵時(shí),應(yīng)考慮藥液性質(zhì)避免盲目使用快進(jìn)健,以免藥液注入過(guò)多,引起不良后果。
2.及時(shí)關(guān)閉或開(kāi)放水止
更換時(shí)切記必須夾住延長(zhǎng)管水止,且水止關(guān)閉的位置盡量向上,靠近延長(zhǎng)管與針筒相接處,微泵滑座扣住針筒的推力不可過(guò)大,以免過(guò)多的藥液進(jìn)入延長(zhǎng)管。換管后及時(shí)開(kāi)放水止。當(dāng)延長(zhǎng)管或深靜脈留置管扭曲,或水止忘記放開(kāi)而發(fā)生微泵阻塞報(bào)警時(shí),應(yīng)先脫開(kāi)延長(zhǎng)管與留置管的連接,打開(kāi)水止放出過(guò)多的藥液,防止使過(guò)多藥液泵入血管。
3.深靜脈置管注入
微泵給藥濃度相對(duì)較高,特別是應(yīng)用縮血管藥物及刺激性藥物時(shí),易發(fā)生靜脈炎及靜脈硬化,應(yīng)選擇深靜脈置管注入,避免同時(shí)輸液、推藥及抽血。
4.加強(qiáng)巡視
微泵輸注中,加強(qiáng)巡視,報(bào)警時(shí)及時(shí)找出原因,作出相應(yīng)處理。每個(gè)微泵上注明藥名、濃度,避免混淆。觀察用藥反應(yīng),根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整用量。如有兩種微泵用藥通過(guò)三通從同一種靜脈同時(shí)輸入時(shí),應(yīng)注意藥物配伍禁忌及速度相當(dāng)。當(dāng)速度相差過(guò)多時(shí),速度快的一路因推入壓力過(guò)大,可影響或阻礙速度慢者藥液的泵入。微泵速度過(guò)慢<1mL/h時(shí),易引起靜脈回血及阻塞,可酌情將藥液稀釋1~2倍,同時(shí)將推入速度增加到1~2倍。