大家有所疑問，為什么要用到輸血輸液加溫器，輸血輸液加溫器在臨床上有何作用，貝斯曼帶大家揭開輸血輸液加溫器的功能面紗。

加溫輸液是一種重要的臨床補液方法，特別是用于大量輸注低溫液體或快速輸注大量冷藏庫血。由于輸入液體溫度低，大量輸入會導(dǎo)致低體溫，給患者帶來很大危害，因此在輸液過程中需要對液體加溫，以減少對患者的不良影響。低體溫是指中心體溫低于36℃，臨床上一般將中心體溫34～36℃稱為輕度低體溫。

手術(shù)期低體溫是麻醉和外科常見的并發(fā)癥,在實施外科手術(shù)的患者中，50%～70%可發(fā)生輕度低體溫。據(jù)報道，500ml庫存血液5～10min內(nèi)輸入人體，會使體溫降低0.5～1℃。因此輸入大量液體時，液體的加溫是必須的。

目前臨床上常用的加熱方法有水浴加熱、溫箱加熱、輸液管加熱、沿血管皮膚加熱等。筆者僅對溫箱加熱和輸液管加熱做分析比較，對比兩種加熱方法的特點及加熱效果，總結(jié)兩種方法的優(yōu)缺點，指導(dǎo)臨床輸液實踐。

1、加溫方法

1.1 恒溫箱加熱：輸液前采用恒溫箱將液體溫度升至37℃左右，然后配入藥物再予以輸入。

優(yōu)點：

加熱過程中無氣泡產(chǎn)生。

缺點：

①加熱速度慢，耗時，不適用于緊急輸液或輸血；

②被加熱液體溫度無準(zhǔn)確顯示，溫度控制不；

③靜止液體加熱，加熱不均勻，可能造成藥物理化性質(zhì)改變；

④保溫效果差，輸液過程中熱散失多，輸液過程常常是先熱后涼；

⑤加熱速度受液體初始溫度制約，初始溫度越低，加熱越慢。

1.2 輸液管加熱：輸液時采用輸液加溫儀對已配入藥物的液體進行持續(xù)加溫輸入。將輸液管纏繞在加溫儀上，通過與其中流動著的液體進行持續(xù)熱量交換，間接提升輸液管內(nèi)液體溫度，可根據(jù)需要設(shè)定液體溫度在37～41℃范圍內(nèi)。

優(yōu)點：

①加熱速度快，通電30s即可持續(xù)使用；

②被加熱液體溫度有準(zhǔn)確顯示；

③流動液體加熱，加熱均勻；

④加熱不受液體初始溫度制約。

缺點：

①加熱過程中輸液管內(nèi)會產(chǎn)生大量氣泡，有被輸入患者體內(nèi)的潛在危險；

②加溫儀及加溫用的一次性加溫輸液管道成本較高，會增加患者費用。

2、討論

對100例健康人應(yīng)用不同溫度液體靜脈輸注的實驗研究表明，液體保持36.5～37℃可獲得安全、可靠、舒適，以及對藥物成分無影響的效果，但指出有些藥物如青霉素、Vit C等不能加溫。有專家認(rèn)為輸入接近人體溫度為37～38 ℃的液體或者輸入液體和血液加溫至42℃，可顯著降低術(shù)中和術(shù)后低體溫和寒戰(zhàn)的發(fā)生率。廣東省衛(wèi)生廳編《臨床護理技術(shù)規(guī)范》要求庫血加溫溫度為37℃，血漿及血漿制品不得超過37℃。

貝斯曼認(rèn)為，根據(jù)人體的溫度為37℃左右，若采用恒溫箱加熱，則溫箱溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在37℃左右；若采用輸液管加熱，則加熱儀的溫度應(yīng)設(shè)定為40℃左右，因為輸液管和加熱器之間傳熱有一個溫度梯度，且液體從加熱器流出而還未進入人體時，熱量會有少量散失。建議緊急時適宜加溫輸液儀對輸液管加熱；非緊急時，適宜恒溫箱加熱。同時，還要結(jié)合輸液的成分綜合考慮，并非所有液體都適合加溫，溫度的選擇也因液體的不同而有所不同。

3、貝斯曼產(chǎn)品

貝斯曼輸血輸液加溫器，擁有BFW-1000、BFW-1000+、BFW-1020/1020B/1020C三大系列產(chǎn)品。產(chǎn)品適用于手術(shù)室、ICU、急診室、病房或其他場所；儀器工作時，熱量通過槽型換熱器傳遞給槽中管內(nèi)流動的液體，將冷藏或室溫下的血液、血制品、藥液、營養(yǎng)液或沖洗液等加溫到理想溫度，可以防止低溫癥和其相關(guān)并發(fā)癥。

貝斯曼智能恒溫箱，擁有BFW-1050A/1050B/1050C與BFW-1060A/1060B兩大系列產(chǎn)品。產(chǎn)品主要用于手術(shù)室、ICU病房、CT導(dǎo)管室、放射科、介入室、急診科等醫(yī)院科室；用于液體藥品、生理鹽水、造影劑、沖洗液、碘伏、透析液、營養(yǎng)液、病人被單毛巾等恒溫加溫或者降溫。