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發(fā)布時間:2014-5-4
從目前來看,大多數(shù)縣市政府對縣級公立醫(yī)院的投入不足,醫(yī)院的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費,甚至連退休人員的經(jīng)費保障,仍然主要由醫(yī)院自己解決,表面上看醫(yī)院還在正常運轉(zhuǎn),其背后是沉重的債務(wù)。
因為取消藥品加成所減少的收入又通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格彌補(bǔ),這只是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,并不能從根本上扭轉(zhuǎn)醫(yī)院趨利的行為。取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”后,醫(yī)院收入來源于醫(yī)療服務(wù)收入和政府補(bǔ)助兩個渠道,在政府補(bǔ)償不足的情況下,醫(yī)院主要收入靠醫(yī)療服務(wù)收費,這樣一來,醫(yī)院可能通過多開檢查檢驗,甚至過度醫(yī)療來增加收入,醫(yī)療費用沒有下降,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)沒有明顯減輕。
因此,我們要改革完善藥品集中采購辦法,按照質(zhì)量優(yōu)先、價格合理原則,采取招采合一、量價掛鉤、雙信封制等辦法開展集中招標(biāo)采購,其中zui關(guān)鍵的是實行量價掛鉤,以數(shù)量換價格。同時,積極推行藥品集中配送,減少流通環(huán)節(jié),降低配送成本,逐步使藥品價格趨于合理,zui終讓老百姓受益。
總體來說,公立醫(yī)院需要積極貫徹落實醫(yī)改政策,實施藥品零差率,這難免影響醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入,怎么來彌補(bǔ)這一塊的缺口,我們只有練好內(nèi)功,改善醫(yī)療服務(wù),積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),尋找新的增長點。
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